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器质性腹痛三大类与功能性腹痛两大类的鉴别

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(1)器质性腹痛三大类

1)局部病变:局部范围有压痛、肌紧张。

2)肠梗阻:以腹绞痛、腹胀、肠型为主要症状。

3)腹膜炎:全腹有压痛、肌紧张、听诊肠鸣音消失。

(2)功能性腹痛两大类别:多为痉挛性腹痛。

1)原发性肠痉挛:最易与外科急腹症相混,腹部无固定之紧张压痛。肠痉挛发作多在数分钟内自然缓解,很少超过1~2小时,痛后吃玩正常。常可在多日甚至数年中长期发作,但不影响生长、发育、营养。

2)继发性肠痉挛:继发性肠痉挛大体上可有八种,分别为:①消化道炎症、溃疡、肿瘤、重复畸形;②胆胰管汇合异常、胆总管扩张与结石;③幽门螺杆菌或贾第虫感染;④神经性痉挛如腹型癫痫、腹型破伤风、脊髓瘤等;⑤血液血管病如腹型紫癜与肠系膜脉管炎;⑥代谢病如克汀病、糖尿病;⑦慢性免疫病如风湿病、川崎病等;⑧农药中毒及食物中毒

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