临床医学理论

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室间隔缺损的手术适应证

室间隔缺损症的预后,因缺损的大小和有无合并肺高压而异。小的室间隔缺损有自然闭合征象者,可以定期检查,暂缓手术;较大的室间隔缺损因肺血流量多,常反复并发肺部感染和心力衰竭,有不同程度的肺高压者,应早期行手术治疗。目前已公认凡伴有肺血管梗阻性病变的患儿,若在2岁以内手术修补,大部分病例的肺血管病变在术后可能好转或消退,可获得良好的生活质量,婴幼儿期行室间隔缺损修补已成为明显趋向。患儿临床症状轻,又无自行闭合可能时,应于3~4岁学龄前根治。临床上已出现明显严重肺高压及发绀时,一般常视为手术禁忌证。

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