【提问】多少时间算胎膜早破？还有胎膜早破多久需要预防应用抗生素？

【回答】学员710703685，您好！您的问题答复如下：

在临产前胎膜破裂称为胎膜早破。

破膜超过12小时，给予抗生素预防感染。

祝您顺利通过考试！

【追问】胎膜是在什么时候破，才算正常？？？？谢谢

【回答】学员wululunan，您好！您的问题答复如下：

胎膜正常破裂发生在第一产程末宫口近开全时。

祝您学习愉快！

【追问】?

【回答】学员208110，您好！您的问题答复如下：

本题选C

胎膜早破的临床表现为90%患者突感较多液体从阴道流出，无腹痛等其它先兆。肛门检查上推胎儿先露部时，见液体从阴道流出，有时可见到流出液中有胎脂或被胎粪污染，成黄绿色。如并发明显羊膜腔感染，则阴道流出液体有臭味，并发热，母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数增高、C-反应蛋白阳性等急性感染表现。隐匿性羊膜腔感染时，虽无明显发热，但常出现母儿心率增快。患者在流液后，常很快出现宫缩及宫口扩张。

本题中所给患者没有胎膜早破的临床表现，故不能诊断为胎膜早破。

潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。

第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。

第二产程停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。

胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。

胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。

滞产：总产程超过24小时。

【追问】这道题规律宫缩已经12小时 宫口开5CM，已经超过活跃期的8小时时限了，为什么还是正常的活跃其呢

【回答】学员lelehewo2008，您好！您的问题答复如下：

规则宫缩12小时不代表宫口扩张3cm已12小时。

活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

【追问】本例的活跃从什么时候开始，到什么时候结束

【回答】学员pang020，您好！您的问题答复如下：

活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

【追问】本例的活跃从什么时候开始，到什么时候结束

【回答】学员pang020，您好！您的问题答复如下：

从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时

【追问】还是不明白 请老师给分析

【回答】学员lelehewo2008，您好！您的问题答复如下：

“宫口开大5cm”说明处于活跃期，而产程进展又是正常的，所以，答案选C。正常活跃期。

祝您顺利通过考试！

【追问】宫口没开全，活跃期没结束，谁知道还发生什么？

【回答】学员cq9282，您好！您的问题答复如下：

“宫口开大5cm”说明处于活跃期，而产程进展又是正常的，所以，答案选C。正常活跃期。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统