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心包穿刺的注意事项

  心包穿刺术注意事项是内科诊疗技术常见知识,是内科主治医师需要了解的,医学教育|网整理相关知识如下:

  1.严格掌握适应证,应由有经验的医师操作或指导,并在心电监护下进行穿刺。穿刺及引流过程中要密切观察患者症状和生命体征的变化。

  2.为了避免损伤心肌和血管,最好用套管针进行心包穿刺。

  3.向患者做好解释工作,嘱其在穿刺过程中不要深呼吸或咳嗽,麻醉要充分。

  4.穿刺过程中如出现期前收缩,提示可能碰到了心肌;要及时外撤穿刺针。

  5.引流液有血时医学教育罔搜集整理,要注意是否凝固,血性心包积液是不凝固的,如果抽出的液体很快凝固,则提示损伤了心肌或动脉,应立即停止抽液,严密观察有无心脏压塞症状出现,并采取相应的抢救措施。

  6.抽液速度要慢,首次抽液量一般不宜过大。

  7.取下空针前应夹闭橡胶管,以防空气进入。

  8.为了防止合并感染,持续引流时间不宜过长。如果需要长期引流,应考虑行心包开窗术等外科处理,并酌情使用抗生素。

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