波士顿——研究者在国际阿尔茨海默病协会2013年大会上报告，接受二甲双胍治疗的年龄较大的成年2型糖尿病患者，5年内发生痴呆的风险显著低于接受其他口服降糖药治疗的患者。

北加州Kaiser Permanente研究部门的Rachel Whitmer博士指出，据估计，在年龄超过65岁的人群中，12%～25%患有2型糖尿病，与同龄非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者发生痴呆的风险增加约50%.几乎所有老年2型糖尿病患者都会从某个时间点开始使用某种降糖药。“很多研究提示，胰岛素（尤其是胰岛素抵抗）在阿尔茨海默病中发挥一定作用，一些高质量的动物模型和细胞培养研究特别关注了二甲双胍。”结果提示，二甲双胍可减轻神经元胰岛素抵抗，并与神经再生相关。并且，因为二甲双胍与心肌梗死和卒中风险降低相关，故可能对血管性痴呆也有保护作用。

Whitmer博士及其同事利用Kaiser Permanente数据库检出在1999年10月～2001年11月间开始接受糖尿病药物治疗且无痴呆病史的14，891例年龄≥55岁的成年2型糖尿病患者医|学教育网搜集整理。

结果显示，总体上，9.9%的患者在5年随访期间被诊断为痴呆，包括：二甲双胍组8，528例患者中的9.5%、磺脲类药物组3，383例患者中的19.9%、噻唑烷二酮类药物（TZD）组2，095例患者中的9.8%和胰岛素组905例患者中的11.1%.在校正年龄、种族、教育和糖尿病病程的多变量模型中发现，与TZD相比，二甲双胍与任何痴呆的危险比（HR）为0.77相关。磺脲类药物或胰岛素治疗均不伴有风险显著降低。当将血糖控制（HbA1c）因素追加入模型后，发现二甲双胍预防痴呆效果仍显著优于TZD（HR，0.84），而其他药物预防痴呆的效果均不显著优于TZD.相似的，在一个将磺脲类药物作为参照的模型中，二甲双胍预防痴呆的效果显著优于磺脲类药物，在不纳入和纳入HbA1c的模型中，经校正的HR分别为0.79和 0.80.按照痴呆亚组的效果分析中也显示，二甲双胍预防阿尔茨海默病（HR，0.70）和血管性痴呆（HR，0.75）的效果显著优于磺脲类药物。在糖尿病病程不足5年的患者中，二甲双胍使用者的痴呆风险较磺脲类药物使用者降低40%，在糖尿病病程至少为10年的患者中，二甲双胍使用者的风险较磺脲类药物使用者降低19%.