肝硬化患者感染与全身炎症以及肝性脑病之间的因果关系已经被提出。但是还没有专业研究阐述在肝硬化合并感染的患者中,临床与亚临床认知功能改变及其可逆性 的完整模式。本研究旨在调查住院的肝硬化患者的认知功能障碍的特点,并与无肝脏疾病的患者做对比,有或没有感染做对比。
意大利的一项研究表明:与无肝脏疾病患者相比,肝硬化患者合并感染与更坏的认知功能障碍有关。文章发表于8月的《肝病学杂志》。【J Hepatol 2013 Aug】
150例肝硬化患者进行预先登记。81例无肝脏疾病构成对照组。一开始即对所有患者积极寻找细菌感染和败血症临床证据。在入院时以及获得院内感染时对所有患者进行神经心理评估。在患者感染时及3个月后的对他们的辨别能力进行重新评估。在肝硬化无感染的患者中有42%患者有认知功能障碍(临床或亚临床型),感染且无SIRS有79%的患者有认知功能障碍,败血症患者中有90%.在对照组中认知功能障碍只表现为亚临床型,且只发生在有败血症的患者(42%)。选择多因素分析,在肝硬化患者感染是认知功能障碍的唯一的独立预测因素(OR值为9.5%,95%可信区间为3.5-26.2;p=0.00001)。亚临床认知功能障碍是通过心理测试获得,也证实与感染期及感染控制后认知功能可恢复有密切关系。医|学教育网搜集整理
与无肝脏疾病患者相比,肝硬化患者合并感染与更坏的认知功能障碍有关。在肝硬化患者寻找及治疗感染对改善临床及亚临床认知功能障碍是非常关键的。