韩国一项研究表明,侧枝血管造影表现、近端主血管(MV)狭窄和临床表现为MV支架置入后侧枝闭塞的预测因素;大侧枝闭塞与不良临床转归相关。论文8月在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)。
此项研究共纳入2227例因冠脉分叉病变而行药物洗脱支架PCI治疗的患者。以心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级<3定义MV支架置入后侧枝闭塞。评估侧枝闭塞的预测因素和临床转归医学教育网`搜集整理。
结果显示,共有187例(8.4%)患者出现侧枝闭塞。在多变量分析中,侧枝闭塞的独立预测因素为术前侧枝狭窄≥50%(比值比【OR】 2.34)、近端主血管狭窄≥50%(OR 2.34)、侧枝病变长度(OR 1.03)和急性冠脉综合征(OR 1.53)。在187例侧枝闭塞患者中,血流自主恢复和介入恢复者分别为26(13.9%)和103例(55.1%)。侧枝保护性导丝与血流恢复相关。侧枝闭塞患者更有可能出现心源性死亡或心肌梗死(校正危险比2.34)。