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肛瘘的外科学内容

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肛瘘指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上,经久不愈或反复发作。是直肠肛管周围炎症的慢性期表现。

诊断:在肛门周围发现单个或多个外瘘口,并不断有少量脓性、血性、黏液性分泌物排出,有时肛门部潮湿、瘙痒或形成溃疡。瘘管位置低者,自外口向肛门方向可触及索条样瘘管。瘘管造影发现有窦道存在即可作出诊断。肛瘘的Goodsall规律:于肛门中央划一横线,外口在线后方者瘘管常呈弯型,内口多在后正中线处医|学教育网搜集整理;若外口在线前方,则瘘管多为直型,内口在附近肛窦上。

治疗:肛瘘不能自愈,必须手术治疗(包括挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术等)。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。

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