各类脑血管病的鉴别诊断是内科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考,顺利通过考试
鉴别要点 |
脑出血 |
脑蛛网膜下腔出血 |
脑血栓形成 |
脑栓塞 |
短暂性脑缺血发作 |
年龄 |
中年以上 |
青壮年 |
中老年 |
青壮年 |
中老年 |
常见病因 |
高血压动脉硬化 |
动脉瘤,动静脉畸形 |
动脉硬化 |
心脏病 |
动脉硬化,颈椎病,低血压等 |
发病形式 |
急骤,多在用力或情绪激动时发生 |
同左 |
缓慢,多在安静中发生 |
急骤,随时发生 |
同左 |
意识状态 |
昏迷深,持续时间长 |
多无或仅有短暂昏迷 |
多清醒 |
昏迷轻,为时较短 |
可无或仅有短暂昏迷 |
脑膜刺激征 |
多有,但较轻 |
明显 |
无 |
无 |
无 |
常见神经体征 |
三偏,失语 |
无或轻微 |
同脑出血较轻 |
同脑出血 |
体征常在几小时内恢复 |
头颅CT |
高密度病灶,占位效应,破入脑室等 |
颅底或脑表面有血 |
低密度病灶 |
同左 |
正常或有较小低密度病灶 |
脑脊液 |
压力高,多呈血性 |
同左 |
正常 |
压力高 |
正常 |