原发性血小板减少的诊断是内科主治医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考，顺利通过考试！
国内诊断标准
（1）多次化验检查血小板减少；
（2）脾脏不增大或仅轻度增大；
（3）骨髓检查巨核细胞正常增多，有成熟障碍医学、教育网搜集整理；
（4）具备以下5点中任何一点：
①强地松治疗有效；②脾功除有效；③paig增高；④pac3增高；⑤血小板寿命缩短。
（5）排除继发性血小板减少症。
急性型须与某些严重之细菌感染，尤其是脑膜炎球菌感染；急性白血病，药物过敏及弥散性血管内凝血相鉴别。免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血（evans综合征）。
原发性血小板减少性紫癜急性与慢性鉴别见下表：
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急性型
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慢性型
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主要发病年龄
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2～6岁小儿
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成人20～40岁
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性别差异
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无
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男:女:1:3
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发病前感染史
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1～3周前常有
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不常有
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起病
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急
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缓慢
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口腔、舌粘膜血泡
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严重时有
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一般无
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血小板计数
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常＜20×109／l
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30～80×109／l
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嗜酸粒细胞增多
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常见
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少见
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骨髓中巨核细胞
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正常或增多 幼稚型
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正常或明显增多 产血小板巨核细胞减少或缺如
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病程
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2～6周，最长6个月
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数月至数年
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自发缓解
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80%
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少见、常反复发作
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