主要为十二指肠及空肠粘膜广泛出血及溃疡。这是因为钩虫在小肠粘膜上经常更换吸附点，并分泌抗凝血物质，使吸附点创口不断流血。体内每条十二指肠钩虫每天导致的失血量约为0.14～0.4ml，美洲钩虫可导致的失血量约为0.01～0.09ml.严重感染时可引起大量失血。长期失血后体内的铁储备量可逐渐耗尽而形成严重的小细胞低色素性贫血及营养不良医学|教育网搜集整理。严重贫血可使心、肝、肾细胞的脂肪变性。
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