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华支睾吸虫病的诊断

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【诊断说明】

主要依据上述流行病学特点和临床症状。凡有:①慢性消化道症状;②肝肿大左叶大于右叶且质地较硬;③周围血象中嗜酸粒细胞明显升高者,可作为疑似病例。如未找到明确的原因,都应询问是否来自华支睾吸虫病流行区,有无进食生的或半熟的鱼、虾史。如有上述情况者,应进一步作病原学检查确诊。

【鉴别诊断】

华支睾吸虫病的诊断方法比较简便,仔细认真检查,确诊并不困难,但对本病认识不足时,也很易误诊。常见误诊的疾病如下:

1.肝炎、肝硬变

急性肝炎大都发病急骤,误诊机会较少。而较易误诊为慢性肝炎、肝硬变因华支睾吸虫病的一般病例,大都有慢性消化道症状及肝大,极易误诊,有的甚至误诊达10年之久。但仔细进行临床观察,华支睾吸虫病的消化道症状较轻,精神食欲改变较少,而肝脏肿大较明显,质地较硬,肝功能改变轻微或在正常范围,确诊方法取决于找到虫卵。

近年来报道少数急性华支睾吸虫病有发热、肝大、肝区疼痛、黄疸、血清转氨酶升高等现象,临床表现类似急性肝炎。但华支睾吸虫病患者常有进食生鱼、生虾的历史,血中嗜酸粒细胞显著升高,大便或胆汁中可找到虫卵,从而得到确诊医学|教育网搜集整理。

2.慢性消化不良

华支睾吸虫病常有慢性腹泻,大便每天2~3次至7~8次,呈粘糊状,含有未消化的食物残渣或脂肪球,临床症状与慢性消化不良相似。如在华支睾吸虫病流行区,用一般助消化药或肠道制菌药不见效时,应考虑华支睾吸虫病。如查获虫卵,经驱虫治疗,腹泻症状常在短期内消失。

3.侏儒症

华支睾吸虫病引起的发育停滞者应与其他原因引起的侏儒鉴别。华支睾吸虫病病儿,全身呈均匀性矮小,并伴有程度不等的浮肿、肝大、贫血等症状,但智力发育无明显障碍。X线骨龄检查大都在正常范围。

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