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亚急性感染性心内膜炎的治疗

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内科治疗

抗生素治疗是最有效的治疗措施。因本病的致病菌深藏于赘生物中,故在应用抗生素时必须遵循下列原则:

(1)早期治疗:在连续血培养4~6次后即开始试验治疗;

(2)选用有效的杀菌剂:如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等;

(3)剂量要大:按体外杀菌浓度的4~8倍给药医学|教育网搜集整理;

(4)疗程要够:一般需4~6周,对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周;

(5)联合用两种或两种以上抗生素:如为草绿色链球菌感染,可用大剂量青霉素静脉滴注,同时加用链霉素肌注;如为肠球菌感染,可选用氨苄西林加庆大霉素;如为耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染,可选用头孢菌素类、万古霉素和苯唑西林等。

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