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脐带先露与脐带脱垂的治疗及预防

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1、处理

(1)脐带先露:经产妇、胎膜未破、宫缩良好者,取头低臀高位,密切观察胎心率,等待胎头衔接,宫口逐渐扩张,胎心持续良好,可经阴道分娩。初产妇、足先露、肩先露应行剖宫产术。

(2)脐带脱垂:发现脐带脱垂,胎心尚好,胎儿存活,应争取尽快娩出胎儿。

1)宫口开全:胎头已入盆,行产钳术;臀牵引术医学|教育网搜集整理。

2)宫颈未开全:产妇立即取头低臀高位,将胎先露部上推,给予抑制宫缩药,缓解或减轻脐带受压;严密监测胎心同时,尽快剖宫产。

2、预防

妊娠晚期及临产后,超声检查有助于尽早发现脐带先露。对临产后胎先露迟迟不入盆,尽量不做或少做肛查或阴道检查。需人工破膜应高位破膜,避免脐带随羊水脱出。

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