新加坡临床科学研究所Tan等近期首次综合性描述了HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用IFN治疗对免疫和病毒生物学指标的早期影响,并证明IFN(干扰素)介导的固有免疫作用直接受益于对HBV的抑制。
研究中,28例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分配到4个队列:不治疗、PEG-IFN-α(360μg/w)、替诺福韦酯、PEG-IFN-α联合替诺福韦酯。治疗14天后,所有患者给予PEG-IFN-α2a标准剂量(180μg/w)治疗医`学教育网搜集整理。
结果显示,PEG-IFN-α可迅速诱导干扰素信号通路的显著上调,并伴有血清细胞因子/趋化因子(IL-15、IL-16、CXCL-10)的显著增加,以及NK细胞增殖频率和总CD8+T细胞活化的上调。单用PEG-IFN-α并没有导致慢性乙型肝炎患者体内HBV复制的快速衰减,也不能恢复有缺陷的HBV特异性T细胞反应。此外,在第一次给药以后IFN免疫刺激作用减弱,但是当联合应用替诺福韦酯时,首次给药后IFN免疫刺激作用减弱的现象减少。
上述结果可能为IFN与核苷(酸)类似物的联合方案提供了理论依据。