一、抗结核药物治疗
应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物,有异菸肼链霉素等;二线药物基本用于复治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。
二、对症治疗
1.发热主要用抗结核药物,体温太高时可酌情给小剂量退热剂。有继发感染时可适当选用抗生素。
2.盗汗临床睡前可服阿托品或汗定片。
3.咳嗽、咯痰刺激性干咳选用咳必清、可待因等。
4.咯血小量咯血严密观察,无需特殊处理。中或大量咯血时可采用如下措施:
(1)一般处理:病人应取半卧位或卧向患侧,并指导病人轻轻将血咯出,不让血滞在气道。精神紧张可给镇静药。剧咳者可给咳必清,或在血咯出后,临时给可待因15mg,1~2次。
(2)止血药的应用
(3)输血:反复大咯血可少量输鲜血。医学|教育网搜索整理
(4)手术治疗:反复大咯血未能控制者,如病人情况许可,在了解出血部位时可手术治疗。
(5)咯血窒息:应立即采取措施恢复呼吸道通畅。应速取头低脚高体位,轻轻拍背,以利血块排出,并尽快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血块。必要时做气管插管或气管切开,解除呼吸道阻塞。
(6)呼吸困难给予低流量氧气吸入。有继发感染时应用抗生素。有支气管痉孪时用支气管解痉剂。并发气胸或渗出性胸膜炎时给予抽气或抽液。