伤寒是由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病,主要病理变化为全身单核-巨噬细胞系统的增生反应,以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。
典型特征为持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹、和白细胞减少等。
主要并发症为肠出血和肠穿孔。
3大题眼:
玫瑰疹、稽留热、表情淡漠、肝脾大(出现3个可以确诊)——伤寒
血培养(确诊伤寒,白细胞正常或者偏低)肥达氏反应——提示伤寒(用PPD悲剧啊)。
喹诺酮:首选的药物;
诊断伤寒靠——血培养;
一个人患细菌性感染性疾病白细胞不高反而低,考虑伤寒。医学|教育网搜索整理
肠道病变特点:
伤寒好发于回肠下段,以回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。