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胆囊结石的治疗|腹腔镜胆囊切除术

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胆囊结石的治疗

1、腹腔镜胆囊切除术:有症状和(或)合并糖尿病、胆囊钙化、胆囊无功能及反复发作胰腺炎者首选腹腔镜胆囊切除术。

2、无症状结石一般不需手术,有下列情况可考虑手术(手术适应证):

歌诀:2类人群、2种质地、3个数值、3个合并。

2类人群:(1)儿童胆囊结石;(2)就医不方便的人群。

2种质地:(1)胆囊壁增厚;(2)胆囊钙化或瓷性胆囊。

3个数值(歌诀:3个数值就是:“3110”):

(1)结石≥3cm;(2)伴有囊腔息肉>1cm;(3)发现结石大于10年以上

3个合并:(1)合并需开腹的手术;(2)合并糖尿病;(3)合并心肺功能障碍

3、胆囊切除术时,有下列情况应同时行胆总管探查术:医学教育网|搜索整理

(1)术前:病史、临床表现或影像学证实或高度怀疑胆总管有梗阻

(2)术中:证实胆总管有病变

(3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。

4、腹腔镜胆囊切除术:适用于无手术禁忌证的所有胆囊良性疾病。

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