湿热阻胃证是中医助理医师考试会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。
湿热阻胃证:
症状——脘腹痞闷,或嘈杂不舒—湿热内蕴,困阻脾胃,气机不利
恶心呕吐,口干不欲饮,口苦—湿热中阻,气机不利,升降失司
纳少—脾为湿困,纳运失职
舌红苔黄腻,脉滑数—湿热壅盛之象
证机概要——湿热内蕴,困阻脾胃,气机不利
治法——清热化湿,和胃消痞
代表方——泻心汤合连朴饮加减
前方—泻热破结 后方—清热燥湿
合用—清热除湿,散结消痞,用于胃脘胀闷嘈杂,口干口苦,舌红
苔黄腻之痞满者
常用药—— 大黄—泻热消痞,和胃开结
泻心汤 黄芩、黄连、栀子—清热燥湿
厚朴—理气燥湿
石菖蒲—芳香化湿,醒脾开胃
半夏—和胃燥湿 连朴饮
芦根—清热和胃,止呕除烦
黄连、淡豆豉—清热燥湿除烦
加减——①恶心呕吐明显—加竹茹、生姜、旋覆花
②纳呆不食—加鸡内金、谷麦芽
③嘈杂不适—合用左金丸
④便溏—去大黄,加扁豆、陈皮
⑤寒热错杂—半夏泻心汤(苦辛通降)
临证备要——慢性浅表性胃炎常见实热证,表现为肝胃郁热,胃气郁滞者,以
大黄黄连泻心汤为主方,加枳壳、白蒺藜、赤芍、公英、八月扎、
桃仁、香橼皮。若湿热并重者,可用温胆汤加减:法半夏、枳壳、
陈皮、竹茹、生姜、厚朴、黄连、藿香、佩苡仁、滑石、冬瓜皮、
焦三仙。泛酸加左金丸或方中加吴茱萸1-2,煅瓦楞15.