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肛裂常发生在肛管后中线，但也可以发生在前中线。肛裂的下端可出现外部皮垂（前哨痔），上端可出现一个扩大的（肥大的）肛乳头。婴儿可发生急性肛裂，慢性肛裂须与癌肿，原发性梅毒损害，结核及克罗恩病伴有的溃疡鉴别。
肛裂可引起排便时的疼痛和出血，典型的疼痛是在排便时或排便后立即发生医学|教育网搜集，持续数小时，直至下次排便前消失。检查必须轻柔，需将肛门分开，即可在中线位置上发现肛裂。
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