临床医学理论

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洋地黄中毒的临床判断

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(1)胃肠道症状:厌食是最早的表现,继而恶心、呕吐,属于中枢性。老年人不明显。

(2)心脏表现:各种类型的心律失常,最常见的是多源性室早二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞,医学教育|网搜集整理心房颤动伴加速性交界性区心律等。在应用洋地黄的过程中,原有的心衰一度好转又突然加重,要注意洋地黄中毒。

(3)神经系统表现:可有头痛、头昏、乏力、失眠、黄视或绿视等症状。

由于洋地黄的使用方法改变,中毒反应已经很少见,诊断主要依靠临床表现和用药情况,监测地高辛浓度有助于判断。

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