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死胎的临床诊断及鉴别

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在核实预产期确认过期妊娠后,应判断胎盘功能,方法有:

(1)胎动计数:12小时内胎动少于10次或胎动逐日减少超过50%又不能恢复者,为胎盘功能不良提示胎儿缺氧。

(2)孕妇尿雌激素/肌酐比值测定:该比值<10或下降速度超过50%者,为胎儿胎盘功能减退。

(3)胎儿监护仪检测:无应激试验(NST)每周2次,医学教育|网搜集NST有反应提示胎儿无缺氧,NST无反应需做宫缩应激试验(CST),CST胎心出现晚期减速提示胎儿缺氧。

(4)B型超声监测:每周1~2次,观察胎动、胎儿肌张力、呼吸运动及羊水量等。羊水平面<2cm胎儿危险。

(5)羊膜镜检查:观察羊水颜色,了解胎儿是否缺氧。

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