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发绀的病史询问要点

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  1.发绀出现的时间:自幼即发现的发绀绝大多数见于发绀型先天性心脏病,偶见于先天性肺部动静脉瘘或先天性变性血红蛋白症;中年以后出现者多见于肺性发绀;急性发绀常见于休克、医学教|育网搜集整理药物或化学性急性中毒、肠源性发绀及急性心功能不全。

  2.有无广泛而严重的肺部疾病:肺气肿、肺实变或肺纤维化可引起动脉血氧含量不足导致发绀。

  3.有无先心病史:右至左分流的先心病有发绀,如法洛四联症。

  4.有无其他心脏病史:慢性充血性心衰、慢性缩窄性心包炎时可致周围性发绀。

  5.有无药物或化学品接触史:有些可产生异常血红蛋白,医学教|育网搜集整理引起发绀。药物或化学物质中毒所致高铁血红蛋白血症,由于血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取代,致失去与氧结合的能力,即可出现发绀。

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