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内科主治医师辅导:高血压肾损害诊断

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  高血压肾损害诊断是内科主治医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  诊断与鉴别诊断

  中、重度高血压患者可发展为恶性高血压,其发病机制尚不清楚,可能与不及时治疗或治疗不当有关。病理上以肾小动脉硬化和纤维样坏死为突出特征。

  临床特点:

  (1)发病较急骤,多见于中、青年;

  (2)血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg;

  (3)头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿;

  (4)肾脏损害突出,表现为夜尿、多尿、持续蛋白尿、血尿及管型尿,并可伴肾功能不全;

  (5)进展迅速,如不及时治疗,预后不佳,可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。

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