重度脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查，特别是B超和CT可发现早期脂肪肝，但确诊有赖于肝活检。
1.病史：有长期饮酒（特别是酒精含量高的白酒）、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害病史。
2.临床表现：有食欲不振、恶心、乏力、肝区不适或隐痛。体检时可见肝肿大、表面光滑、边缘圆钝、轻度触痛或叩击痛。
3.实验室检查：肝功能ALT正常或升高，有高脂血症表现医学教`育网搜集整理，甘油三酯升高，血清γ-GT活性升高，蛋白电泳血浆球蛋白增高。
4.超声与CT：B型超声显示肝脏增大，实质呈致密的强反射光点，深部组织回声衰减。CT扫描显示肝密度比其他实质脏器（如脾脏）低下。
5.肝活检：是确认依据。
