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预激综合征的病因和临床表现

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  病因

  预激综合征的常见旁道有Kent束(连结心房肌与心室肌)、James束(连接心房肌与希氏束)和Mahaim束(连接房室结下部与室间隔)。该征多发生于无其他心脏异常者(约60%~70%),少数病人伴有其他器质性心脏疾患,如先天性心脏病Ebstein畸形可合并B型预激综合征,二尖瓣脱垂综合征可合并A型预激综合征等。

  临床表现

  除病因相关表现外,单纯心室肌预激并不引起症状和体征,但预激综合征可伴发多种心律失常,据报道发生率达12%-80%。其中以房室折返性心动过速(AVRT)最为常见,其次尚可伴发房早、室早、房扑和房颤等。少数预激综合征伴房颤或房扑时可并发室颤,此因快速房颤波或房扑波经旁路下传,落在心室肌易颤期所致,有时可由应用洋地黄或维拉帕米等引起,应引以为戒。其心电图特点和分型参见《临床诊断学》。医学教育网收集/整理

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