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滴虫性阴道炎的临床特点

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  滴虫性阴道炎在考试中是经常考到的考点,掌握其临床特点在考试中十分重要。

  概述

  滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床表现主要为外阴搔痒和阴道分泌物增多,白带呈灰黄色稀薄泡沫状。滴虫在碱性环境中生存力较强,月经前后,隐蔽在腺体及阴道皱襞中的滴虫常得以繁殖,引起炎症发作。其传染途径有:直接传染:借性交传播;间接传染:借公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等。本病有特效的药物治疗,治愈率高。

  临床表现

  1.外阴搔痒,主要部位为阴道口及外阴,或有灼热,疼痛、性交疼痛等。如尿道口有感染,可有尿频、尿痛、,有时可见血尿。2.阴道分泌物增多,呈灰黄色稀薄泡沫状,若有其他细菌合并感染则排出物呈脓性,可有臭味。阴道及宫颈粘膜充血,常见散在红色斑点,粘膜乳头增生呈杨梅状。

  诊断依据

  1.外阴搔痒、灼热或疼痛,白带增多,呈灰黄色稀薄泡沫样,混合细菌感染呈脓性,有臭味。2.阴道壁、宫颈见散在红斑点。3.白带悬滴法检查查到阴道毛滴虫。

  治疗原则

  1.注意个人卫生,注意不用公共浴盆及坐厕,外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸(5 ̄10分钟)消毒,治疗期间避免性生活。2.全身用药。3.局部用药。4.改变阴道酸碱度,以提高疗效。5.已婚者,应检查对方,若为阳性,应同时治疗。

  用药原则

  1.为透彻底治愈,已婚者,夫妇双方应用药;2.为彻底消灭滴虫,以全身及局部治疗同时应用。3.为提高局部药物的疗效,用药前宜用酸性药物冲洗外阴、阴道。

  辅助检查

  1.对初次发病,白带呈典型灰黄色稀薄泡沫样者,检查专案以检查框限“A”为主;2.对反复发作,顽固病例,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

  疗效评价

  1.治愈:症状及体征消失,连续3次月经后查阴道分泌物,均未找到滴虫。2.未愈:症状及体征未消失,阴道分泌物中仍存滴虫。

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