（一）一般治疗

　　休息、止血。

　　出血明显者应卧床休息，禁服阿司匹林类抗血小板药。

　　（二）急性ITP

　　>80%可自行恢复。严重者少量使用糖皮质激素，超过半年不愈者考虑作脾切除。

　　（三）慢性ITP

　　1.肾上腺皮质激素为首选

　　（1）剂量1mg／（kg·d）。

　　（2）用药时间 血小板正常后减量，维持3～6月后再停药。若停药后复发、可再重复用。

　　2.脾切除

　　（1）机制 减少血小板抗体生成；消除破坏血小板的场所。

　　（2）指征 经皮质激素治疗6个月无效；皮质激素治疗有效，但易复发，或需大剂量维持；激素治疗有禁忌：消化道溃疡等，51Cr扫描脾区放射指数增高。

　　3.免疫抑制剂 适用于激素及切脾均无效者。

　　（1）机制 抑制细胞体液免疫，增加血小板生成。

　　（2）用药 长春新碱每周1～2mg，iv×4～6周。

　　（3）副作用 长春新碱可抑制血细胞、抑制骨髓造血。

　　（四）难治性ITP

　　上述治疗方法均无效。

　　1.丙种球蛋白静滴 通过抑制单核-巨噬细胞Fc受体，而抑制抗血小板抗体产生，并抑制抗体与血小板接触。

　　2.血浆置换 减少循环血中的抗体和免疫复合物，使血小板上升。