出血性休克主要包括以下内容:
(一)病因
出血性休克多见于大血管破裂,肝脾破裂,胃、十二指肠出血,食管-胃底曲张静脉破裂出血等。通常在迅速失血超过全身总血量的20%(>800ml)时,即出现休克。
(二)治疗
1.止血:对于肝脾破裂、急性活动性上消化道出血等病例,应在保持血容量的同时积医|学教育网搜集整理极进行手术准备,及早手术止血。
2.补充血容量:可根据血压和脉率的变化来估计失血量。可先静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液,维持血红蛋白浓度在100g/L、血细胞比容在30%为好。血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。