成人每日消化道出血如＞5～10ml粪便潜血试验出现阳性，每日出血量50～100ml则出现黑粪。胃内血量在250～300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。

　　出血量超过400～500ml，可出现头昏、心慌、乏力等全身症状。短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭。

　　急性大出血严重程度的估计最有价值的指标是血容量减少所导致周围循环衰竭，而周围循环衰竭又是急性大出血致死的直接原因。因此，对急性消化道大出血，应将对周围循环状态的检查放在首位，并据此作出相应的紧急处理。血压和心率是关键指标，需动态观察，综合其他指标加以判断。如果患者医.学教育网搜集整理由平卧位变为坐位时出现血压下降（下降大于15～20mmHg）、心率加快（上升大于10次/分），提示血容量明显不足，是紧急输血的指征。如心率大于120次/分、收缩压低于90mmHg，伴有面色苍白、烦躁不安或神志不清、四肢湿冷则已进入休克状态，属大量出血，需积极抢救。

　　应该指出，呕血与黑粪的量与频率对出血量的估计虽有一定帮助，但由于呕血与黑粪分别混有胃内容物与粪便，且出血大部分积存于胃肠道，因此不可能据此对出血量作出精确的估计。此外，患者的血常规检测（包括血红蛋白、红细胞计数及血细胞比容）尽管可估计失血的程度，但并不能在急性失血后立即反映，并且还受到出学前有无贫血的影响，因此也只能作为估计出血量的参考。