脊膜瘤占椎管内肿瘤的l0％～30％，起源于蛛网膜附近的蛛网膜内皮细胞，与硬脊膜紧密粘连。85％的肿瘤位于髓外硬脊膜下，胸段好发。瘤体小而质地硬，具有完整的包膜，基底准硬脊膜，瘤体血运丰富。单发、良性者为多数，少数可多发或恶性变，瘤内可有钙化。发病年龄20—50岁，女性多于男性。
临床表现与神经鞘瘤相似，根据明确的神经根痛或束性疼痛、从足部逐渐向上发展的肢体麻木及锥体束征阳性可作出初步诊断。脊椎X线平片可见局限性椎弓根变形和骨质变薄，椎体后缘凹陷，椎弓根距离增宽和椎间孔扩大。CT扫描瘤体呈等或稍高密度，可被均匀增强。MRI显示肿瘤为T.加权像等信号，T.加权像高信号。
手术切除效果好。将肿瘤及其基底部的硬脊膜一并切除，缺损的硬脊膜需修补。与肿瘤粘连的脊神经应分开，穿过瘤体无法保留者可切除。马尾区脊膜瘤少见，但易恶变，相应的硬脊膜应广泛切除。
