血栓闭塞性脉管炎根据临床特点诊断不难,但应与雷诺综合征、动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病性坏疽进行鉴别。为了明确血管闭塞部位、性质和程度需作下列检查。
(一)肢体抬高试验
患肢平卧,下肢抬高45°,3分钟后观察足部皮肤皮色改变,如颜色苍白为阳性体征,然后下肢下垂再观察变化,如颜色潮红或青紫为阳性。阳性为血供不足。
(二)解张试验
对比硬膜外阻滞麻醉前后患肢温度变化,温度升高越医|学教育网搜集整理明显,则痉挛因素越大;如无改变,说明血管已闭塞。
(三)多普勒超声检查
了解病变部位和缺血程度。
(四)动脉造影
了解闭塞部位与侧支循环建立情况。