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直肠的淋巴回流主要有四种情况：①腹膜反折以上直肠，医学教.育网搜集整理其淋巴回流主要向上医学教育|网搜集整理沿直肠上动脉周围淋巴管回流；②腹膜反折以下的直肠，其主要向上回流，部分向侧方经闭孔淋巴结、髂内和髂总淋巴结向上回流；③肿瘤位于腹膜反折下、近或侵及齿状线肛管，此时淋巴回流向三个方向：向上，向侧方同上，向下经肛管、会阴至浅腹股沟淋巴结；④肛管肿瘤，未侵犯肛管者，主要向会阴、腹股沟回流；侵犯肛管以上者，与第三种情况相同。
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