病因复杂,有些仍不明确,影响胎儿宫内生长受限的危险因素主要有以下几种。
1.母体因素
胎儿体重与孕妇身高、孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次等有关。如孕妇身材矮小、孕前体重低于54kg、妊娠时年龄过小或过大者,发生FGR的机会均增高。
所有影响子宫和胎盘血流灌注的妊娠并发症及合并症,如妊娠合并肾脏疾病、严重贫血、严重心脏病、严重营养不良特别是蛋白质和能量供应不足、长期低氧血症或氧转运能力低下,妊娠期高血压疾病、慢性高血压等,均可导致胎儿生长受限;免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长;子宫病变,如子宫肌瘤、双角子宫等,亦可影响胎儿生长。 医学教育网收集*整理
此外,孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状况、经济条件较差时,FGR的发生机会也增多。
2.胎儿因素
胎儿生长发育与种族、性别有关;染色体异常,如21、18或13三体综合征,Turner综合征(45,XO),FGR出现的时间较早,FGR可以是胎儿染色体异常的一种特征性表现,约l0%的FGR患染色体疾病。宫内感染,如胎儿感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可致FGR.多胎妊娠、双胎输血综合征也可导致FGR。
3.胎盘及脐带因素
各种胎盘病变,脐带异常等可导致胎盘血供不足或影响胎儿获得营养,均可引起FGR。