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前庭大腺炎及脓肿的临床特点

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  前庭大腺炎及脓肿在考试中是经常考到的考点,掌握其临床特点在考试中十分重要。

  概述

  前庭大腺位于两侧大阴唇下方,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体易于侵入而引起炎症,腺管口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞,脓液不能外流,积存而形成前庭大腺脓肿。本病多发生于育龄妇女,多为混合性细菌感染,淋菌也是引起本病致病菌。治疗上主要应用抗生素,脓肿形成后切开排脓,治疗效果好。

  临床表现

  1.外阴一侧疼痛、肿胀,常伴发冷、发热寒战。2.大阴唇下1/3处局部发红,触痛明显,肿胀,若形成脓肿,可见鸡蛋大肿块,有波动感,可自行破溃,相应区域的淋巴结肿大。

  诊断依据

  1.一侧外阴红肿、疼痛,形成脓肿时疼痛剧烈,可伴发热等全身症状。2.一侧大阴唇下方红肿,有触痛之硬块,形成脓肿后局部有波动感。

  治疗原则

  1.急性炎症卧床休息,抗生素治疗;2.局部热敷或坐浴;3.脓肿形成后切开引流,并做造口术。

  用药原则

  1.前庭大腺炎早期以1:5000高锰酸钾溶液坐浴、热敷,口服灭滴灵、抗生素为主;2.脓肿形成后宜切开排脓加用抗生素;3.高热患者以静脉用药,注意支援疗法,可根据药敏试验选择抗生素。

  辅助检查

  1.对于病情轻,病源小的病人一般只需作“A”限检查。2.对于病源大,合并全身症状住院病人可作“B”和“C”项检查。

  疗效评价

  1.治愈:症状与体征消失,切口愈合。2.好转:症状与体征好转。3.未愈:症状与体征无变化。

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