有先兆的偏头痛，旧称经典型偏头痛，多数患儿先兆先于头痛发生，少数与头痛同时发作，偶尔在头痛后发作，个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。先兆以视觉症状最常见，如眼前出现不同形状的闪烁暗点、“冒金星”、城垛样闪光、视物模糊不清、偏盲、黑矇等，亦可出现视幻觉和视物变形或变色，持续数分钟至数小时。头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后，偶尔出现在顶部或枕部，呈搏动性（跳痛）或胀痛，可扩展到半侧头部或全头部，亦有左右交替发作者。头痛时有伴随症状，如恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。头痛持续时间长短不一，短则数小时或更短，长达1～2天，一般持续2～3h.发作后入睡，醒后头痛消失。头痛可每天发作一次，或数周、数月至数年才发作一次。
没有先兆的偏头痛，旧称普通型偏头痛，最常见，是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。头痛前没有明确的先兆，但常有一些非特异的症状，如嗜睡、疲劳、周身不适、食欲减退等。常为双侧额或颞部疼痛，大约一半患儿头痛性质为搏动性，头痛程度比经典型偏头痛轻，持续时间0.5～2h.70%有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状医学`教育网搜集整理。
