艾滋病的发病机制主要是CD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷。其他免疫细胞均不同程度受损,因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。CD4+T淋巴细胞受损的方式及表现如下:
(一)病毒直接损伤
HIV在细胞内大量复制,导致细胞溶解或破坏。
(二)非感染细胞受累
受感染的CD4+细胞表面有gp120表达,与未感染的CD4+细胞CD4分子结合,形成融合细胞,使细胞膜通透性改变而导致细胞溶解。
(三)HIV感染干细胞
HIV病毒可以感染骨髓干细胞,使CD4+细胞产生减少。
(四)免疫损伤
游离的gp120可与未感染的CD4+细胞相结合,作为介医|学教育网搜集整理导抗体依赖性细胞毒作用(AD-CC)的抗原,使CD4+细胞成为靶细胞,受机体的攻击而损伤。