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获得性梅毒的临床分期

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  获得性梅毒的临床分期主要分为以下三期:

  1.一期梅毒:①硬下疳:无痛性炎症反应。好发于外生殖器。典型的硬下疳初起为小片红斑、迅速发展为无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基地呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物;②硬化性淋巴结炎:发生于硬下疳出现1~2周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结呈质地较硬的隆起,表面无红肿破溃,一般不痛。

  2.二期梅毒:即梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤粘膜及系统性损害。①皮肤粘膜损害:梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发、粘膜损害;②骨关节损害:以骨膜炎作为常见,多发生于长骨。关节炎多为对称性。昼轻夜重;③眼损害:虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎等,均可引起视力损害;④神经损害:主要有无症状性神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒;⑤多发性硬化性淋巴结炎:全身淋巴结无痛性肿大;⑥内脏梅毒:少见。

  3.三期梅毒(晚期梅毒):①皮肤粘膜损害:主要为结节性梅毒疹和梅毒树胶肿;②骨梅毒:最常见为长骨骨膜炎,表现为骨骼疼痛、骨膜增生;③眼梅毒:类似于二期梅毒眼损害;④心血管梅毒:多在感染后10~30年发生。表现为单纯性主动脉炎,主动脉关闭不全,心肌树胶肿等;⑤神经梅医|学教育网搜集整理毒:多在感染后3~20年发生。类型有无症状神经梅毒、脊髓痨等。

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