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痈的临床表现和治疗

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  1.痈是金黄色葡萄球菌所引起的多个相邻的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。好发于皮肤韧厚的项背部,有时也见于上唇和腹壁。常见于身体比较衰弱或糖尿病病人。 感染常从一个毛囊底部开始,因皮肤厚而沿皮下脂肪层蔓延,侵入附近的毛囊群。

  2.临床表现

  痈早期呈大片酱红色炎症浸润区,高出体表约1cm,坚硬、水肿,与正常组织界限不清。接着中央区皮肤坏死,形成粟粒状脓栓,脱落很慢;中心医学教`育网搜集整理部塌陷,状似蜂窝,溢出脓血样分泌物。患处剧痛。病人常有轻度寒战、发热、全身不适、恶心。唇痈也有导致海绵窦血栓形成的危险。

  3.痈治疗

  (1)充分休息、加强营养,使用镇静剂,合理选用敏感的抗菌药物。

  (2)局部早期可用金黄膏、50%硫酸镁或70%酒精湿敷。

  (3)较小的痈在早期经上述医学教`育网搜集整理处理后,坏死组织脱落,伤口可逐渐愈合外,大部分痈都因病变范围较大,引流不畅,中央部坏死组织多,全身症状重者,感染不易控制而需作切开引流术。

  切开一般用“+”、“++”或“川”形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织(不止是只切开至皮肤全层)。唇痈不宜切开。

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