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  锥体系由上、下两级神经元构成,上运动神经元胞体位于大脑皮质内,下运动神经元胞体位于脑干或脊髓内...

  (一)锥体系

  锥体系由上、下两级神经元构成,上运动神经元胞体位于大脑皮质内,下运动神经元胞体位于脑干或脊髓内。

  锥体系包括皮质脊髓束和皮质核束。

  1.皮质核束

  (1)上运动神经元

  胞体位于中央前回,其纤维组成皮质核束下行至脑干。

  (2)下运动神经元

  胞体位于脑干的躯体运动性脑神经核,其纤维组成脑神经。

  2.皮质脊髓束

  (1)上运动神经元

  胞体位于中央前回,其纤维组成皮质脊髓束,经内囊后脚下行至延髓形成锥体,大部分纤维交叉后形成皮质脊髓侧束,少部分未交叉纤维形成皮质脊髓前束。

  (2)下运动神经元

  是位于脊髓的前角运动神经元,其纤维参与组成脊神经,支配骨骼肌。

  3.上、下运动神经元损伤后的表现比较如下表:

项    目
上运动神经元
下运动神经元
瘫痪特点
痉挛性(硬瘫)
驰缓性(软瘫)
病理反射
出现(阳性)
不出现(阴性)
早期肌萎缩
不明显
明显
肌张力
增高
降低

  (二)锥体外系

  锥体外系主要是指锥体系以外的、控制骨骼肌运动的下行纤维束。主要功能是协调肌群运动,维持肌张力,协助锥体系完成精细的随意运动。

  1.皮质-纹状体系

  大脑皮质 , 尾状核和壳,苍白球 ,背侧丘脑、红核、黑质、网状结构等

  2.皮质-脑桥-小脑系

  额叶、枕叶、颞叶皮质,脑桥核 ,(交叉至)新小脑皮质, 齿状核,(交叉至)红核, 脊髓前角细胞

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