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黄斑转位手术

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  黄斑转位手术也是最近才开始的治疗AMD的新方法。手术在玻璃体切割术的基础上,将视网膜与色素上皮分离,通过视网膜切开或巩膜缩短将黄斑中心区视网膜转位而离开原来发生CNV的区域,然后使用激光光凝CNV.这样黄斑区视网膜光感受器将不受损害,并使其能得到健康的RPE的支持,从而保持一定视力。这种方法手术技术要求较高,术中、术后并发症较多,手术风险较大。术后视力由于黄斑区已经转位,必然导致双眼视的混淆或复视,因而必须再行眼肌手术以矫正眼位?

  1999年Lewis等报告了10例10只眼黄斑转位病例,术后半年4只眼视力进步,6只眼视力下降。由于手术的不可预测性和手术可能带来的并发症,还需要改进手术的技巧和方法。2002年欧洲一组医师报告了90例黄斑转位手术,术后12个月视力进步者24例,37例视力保持稳定,视力下降者29例。90例中17例发生严重并发症做了2次手术,17眼术后有增殖性玻璃体视网膜病变,5眼发生视网膜前膜,1眼发生黄斑裂孔。医学教.育网搜集整理结论是黄斑转位术的技术性非常高,并发症多,但确可取得一定的疗效。因此,行手术者需要有坚实的玻璃体视网膜手术基础。国内也有少数医院已经开始开展黄斑转位手术,对于这一手术也应当慎行,在少数有条件的医院可以谨慎选择病例,进行随机的、双盲的、多中心的研究。

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