一、下腹部或骨盆骨折外伤史,手术或器械损伤史。
二、临床表现:可因创伤或出血导致休克,尤在骨盆骨折时,出血量较多常易发生。伤后有频繁的排尿感,但无尿排出或仅有少量鲜血排出。
腹膜内破裂出现下腹部疼痛,常伴有恶心呕吐腹胀等。下腹部有较广泛的肌紧张,压痛和移动性浊音。
腹膜外破裂因尿外渗于膀胱周围,发生下腹部疼痛并放射至会阴部。下腹部有肌紧张和压痛,肛指检查直肠前壁饱满或有波动感,但前列腺固定不动。
开放伤:伤口内可有尿持续流出。
三、导尿及灌注试验:导尿管插入顺利,但无尿液流出或仅有少量血尿。注入定量的无菌盐水后,再抽回盐水量明显减少或增多均提示膀胱破裂。
有时破口较小,抽出注液量改变不明显,故亦可有假阴性医学教育`网搜集整理。
四、X线检查:注入造影剂行膀胱造影可见有造影剂外渗,拍片要注意从不同角度拍摄,以免外溢的造影剂为膀胱影所掩盖而漏诊。亦可注入少量空气,如发现肝浊音界减少或消失或透视见膈下有游离气体,可明确腹膜内破裂诊断。