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细菌性痢疾治疗

2009-08-07 14:48 来源:医学教育网

  细菌性痢疾治疗方法包括一般治疗、病原治疗、支持及对症治疗和中毒性菌痢的抢救治疗。

  (一)一般治疗

  休息、饮食。

  (二)病原治疗(抗菌治疗)

  目前首选喹诺酮类,也可应用复方新诺明等药物,多数菌痢病人有较好的疗效。

  慢性迁延型菌痢则需做病原菌分离及细菌药物敏感试验,以选择适当的抗菌药物;

  中毒型菌痢需静脉联合应用强效抗菌药。

  (三)支持及对症治疗

  补液:WHO推荐的口服补液盐(ORS);根据病情也可予以静脉补液;适当应用解痉、退热药。

  (四)中毒性菌痢的抢救治疗

  综合急救措施、力争早期治疗。

  1.抗菌治疗:药物选择与急行菌痢相同,但应采用静脉给药;

  2.抗休克治疗:早期快速输液,扩充血容量;

  3.解除血管痉挛,改善末梢循环;

  4.防治脑病:物理降温以降低氧耗或减轻脑水肿。高热及频繁惊厥者,短暂给予冬眠合剂;甘露醇及地塞米松的应用,限制钠盐的摄入,对控制脑水肿有一定作用。

  (五)预防措施

  管理传染源(对患者隔离治疗至症状消失后1周或粪便培养两次阴性)、切断传播途径、保护易感人群(口服多价痢疾减毒活菌苗)。


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