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2012年公卫执业助理医师:《答疑周刊》第6期

2012-01-29 08:53 来源:医学教育网

  【流行病学】

  流行病学中的偏倚可以分为

  A.住院偏倚、测量偏倚、混杂偏倚

  B.住院偏倚、测量偏倚、信息偏倚

  C.选择偏倚、混杂偏倚、信息偏倚

  D.测量偏倚、混杂偏倚、回忆偏倚

  E.混杂偏倚、住院偏倚、回忆偏倚

  【答案】C

  【答案解析】

  流行病学研究中的偏倚即系统误差,是误差中除去随机误差的部分。根据偏倚的来源和性质,通常把偏倚分为三类:选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。选择偏倚是指由于选择研究对象的方法不正确导致研究结果系统地偏离真实值的情况,即选入的对象与未选入的对象之间,在某些特征上存在系统误差。这种偏倚常产生于研究的设计阶段。常见的选择偏倚有:入院率偏倚、现患病例一新病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚、易感性偏倚等。信息偏倚又称观察偏倚,是指在测量暴露和结局的过程中,由于测量工具、技术、测量者、被测量者等的原因导致测量结果系统地偏离真实情况。信息偏倚的表现形式是研究对象被错误分类,因此,信息偏倚又可以称为错分偏倚,如暴露于某因素者被错误地认为是非暴露者,某病的患者被错误地认为是非患者等。常见的信息偏倚有:回忆偏倚、报告偏倚、暴露怀疑偏倚、诊断怀疑偏倚、检测偏倚等。混杂偏倚是指在流行病学研究中,由于一个或多个潜在的混杂因素的影响,掩盖或夸大了暴露因素与效应之间的联系,从而使两者之间的真正关联被错误地估计的情况。

  所以本题答案选择C

  【流行病学】

   构成传染病流行的三个环节是

  A.传染源、宿主、传播途径

  B.传染源、传播途径、机体

  C.传染源、传播途径、环境

  D.传染源、传播途径、自然环境

  E.传染源、传播途径、易感人群

  【答案】E

  【答案解析】

  构成传染病流行的三个环节是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物,包括传染病患者、病原携带者和受感染的动物。传播途径是指病原体从传染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外界环境中所经历的全部过程。易感性是指人群作为一个群体对传染病容易感受的程度。

  所以本题答案选择E

  【流行病学】

   评价疫苗接种效果的主要内容为

  A.接种不良反应发生率

  B.接种的安全性

  C.接种的临床效果

  D.接种的临床效果和安全性

  E.接种的流行病学效果和免疫学效果

  【答案】E

  【答案解析】

  在流行病学实验研究中,评价疫苗接种效果主要包括两个内容:疫苗接种的流行病学效果和免疫学效果。前者主要用效果指数和保护率,后者主要用抗体阳转率和抗体几何平均滴度指标。本题其余备选答案不是评价疫苗接种效果的内容,但属于考核免疫工作的内容。

  所以本题答案选择E

  【流行病学】

  在筛检试验中,漏诊率又称为

  A.假阳性率

  B.假阴性率

  C.阳性预测值

  D.阴性预测值

  E.约登指数

  【答案】B

  【答案解析】

  在筛检试验中,漏诊率又称假阴性率,是指筛检试验阴性的人数占实际有病者的比例。本题备选答案A、C、D均为干扰项。假阳性率是指筛检试验阳性的人数占实际无病者的比例,即误诊率。阳性预测值是指筛检阳性者真正是患者的可能性。阴性预测值是指筛检阴性者真正是非患者的可能性。

  所以本题答案选择B

  【卫生统计学】

  对于二项分布资料,Sp表示

  A.总体率的标准差

  B.样本率的方差

  C.样本率的标准差

  D.样本的标准差

  E.样本的方差

  【答案】C

  【答案解析】

  在抽样研究中,抽样误差是不可避免的。由于随机抽样造成的样本率与总体率的差别称为率的抽样误差。描述率的抽样误差大小的指标为率的标准误。反映样本率与总体率的差别以及样本率之间的差别,实际工作中总体率π往往是未知的,常用样本率p作为总体率π的估计值,相应可得到率的标准误的估计值 。

  所以本题答案选择C

  【卫生统计学】

  标准正态分布曲线下90%所对应的横轴尺度Z的范围是

  A.一1.645到1.645

  B.一∞到1.645

  C.一∞到2.58

  D.一1.96到1.96

  E.一2.58到+∞

  【答案】A

  【答案解析】

  由Z值决定的。根据标准正态曲线下面积分布规律即可计算出来。

  所以本题答案选择A

  【卫生统计学】

  相关系数r>0时,散点图中散点的分布形态为

  A.散点完全在一条直线上

  B.散点完全在一条直线上,且随X增大,y值有增大趋势

  C.散点分布大致呈直线,且随X增大,y值减少

  D.散点分布大致呈直线,且随X增大,y值增大

  E.散点分布不规则

  【答案】D

  【答案解析】

  直线相关是指两个随机变量之间呈直线趋势的关系。相关系数用于描述具有直线关系的两变量x,y间的相互关系,说明具有直线关系的两变量间的相关方向与密切程度。r>0称为正相关,散点在一定范围内呈上升趋势。

  所以本题答案选择D

  【卫生统计学】

  R×C表中多个样本率比较的χ2检验,若P<0.01,说明

  A.每两个样本率之间不相等

  B.每两个总体率之间不相等

  C.多个样本率之间不等或不全等

  D.一定有两个总体率之间相等

  E.多个总体率之间不等或不全等

  【答案】E

  【答案解析】

  多个样本率比较的χ2检验,是为了推断多个总体率是否不同。若P<0.01,说明多个总体率之间不等或不全等。

  所以本题答案选择E

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