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化脓性汗腺炎的致病原因及患者的表现有哪些?

医学教育网2020-04-29 15:11
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化脓性汗腺炎的致病原因及患者的表现有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

病因

病原菌主要为金黄色葡萄球菌,也可有化脓性链球菌及其他革兰阴性菌感染,多发生于青年和中年妇女,可能与女性顶泌汗腺较发达有关。出汗较多,皮肤脏污,以及摩擦、搔抓等,可为本病的诱因。Shelly等对正常受试者的腋窝给予局部封闭包扎,使皮肤浸渍,即可以产生化脓性损害,因此他们认为由于腋窝部位的浸渍,致使顶泌汗腺发生角质性阻塞因此引起局部的感染。其他诱因包括雄激素过高、内分泌疾病、免疫功能不全、肥胖、吸烟等。本症与聚合性痤疮、脓肿性穿掘性毛囊炎可同时存在,称为毛囊闭锁三联症,为常染色体显性遗传。

临床表现

1.腋窝汗腺炎

初起为一个或多个小的硬性皮下结节,以后有新疹陆续成批出现,排列成条索状,或群集融合成大片斑块。其结节表面可无明显的化脓现象,偶尔其顶端出现一小脓疱,自觉疼痛及压痛,全身症状轻微。约经几周或数月后结节深部化脓,向表面破溃,形成广泛的瘘道及较大于青年和中年妇女,可能与女性汗腺较发达有关。如不治疗,可时好时发,呈慢性过程。两侧腋窝同时受累者约占20%

2.外生殖器、肛周汗腺炎

多与腋窝汗腺炎同时并发或随后发生,但亦可首发。多见于男性,且常伴有聚合性痤疮。初在腹股沟、阴囊、股部或臀部、肛周发生豌豆大小的硬性结节,很快破溃,形成潜行性溃疡,且有瘘道互相连接,可向肛门壁穿破而形成肛瘘。女性乳晕亦可受累,在腋窝、肛门或生殖器部位可见多数黑头粉刺,此具有诊断意义。其病程比腋窝汗腺炎更顽固,可持续多年。

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