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中毒机制
1.麻醉药
(1)阿片类药:一次用药后,24小时绝大部分排出体外,48小时后尿中几乎测不出。成年人干阿片口服致死量为2~5g;吗啡肌内注射急性中毒量为60mg,致死量约为250~300mg;可待因中毒剂量200mg,致死量800mg;海洛因中毒量为50~100mg,致死量为750~1200mg;哌替啶致死剂量为1.0g。
(2)可卡因:中毒剂量为20mg,致死量为1200mg。急性可卡因中毒引起多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素和5-HT释放,其中肾上腺素和去甲肾上腺素能分别引起心率增快、心肌收缩力增加和血压升高。大剂量中毒时抑制呼吸中枢,静脉注射中毒可使心脏停搏。
(3)大麻:急性中毒时产生神经、精神、呼吸和循环系统损害。与酒精作用相似。长期应用产生精神依赖性。
2.精神药
(1)苯丙胺类(AA):健康成年人口服AA致死量为20~25mg/kg。甲基苯丙胺(MA)毒性是AA的2倍,静脉注射10mg数分钟可出现急性中毒,有时2mg即可中毒;吸毒者静脉注射30~50mg、耐药者静脉注射1000mg以上才能发生中毒。
(2)氯胺酮:快速大剂量给予时抑制呼吸,为NMDA受体特异性阻断药。
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