血吸虫诊断依据是公卫执业医师实践技能涉及到的高频考点，医学教育网编辑为大家整理如下：

（一）流行病学史

1.发病前2周至3个月有疫水接触史。

2.居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。

（二）临床表现

1.发热、肝大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾大、咳嗽、腹胀及腹泻等。

2.无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝大，少数伴脾大。

3.临床有门脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿表现。

（三）实验室检测

1.下列试验至少1种反应阳性：

（1）间接红细胞凝集试验。

（2）酶联免疫吸附试验。

（3）胶体染料试纸条试验。

（4）环卵沉淀试验。

（5）斑点金免疫渗滤试验。

2.粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴。

3.直肠活检发现血吸虫虫卵。

（四）吡喹酮试验性治疗有效

（五）诊断原则根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果等来诊断。

（六）诊断标准

1.急性血吸虫病

（1）疑似病例：应同时符合流行病学史1和临床表现1.

（2）临床诊断病例：应同时符合疑似病例和实验室检测1或（四）。

（3）确诊病例：应同时符合疑似病例和实验室检测2.

2.慢性血吸虫病

（1）临床诊断病例：应同时符合流行病学史2临床表现2和实验室检测1.

（2）确诊病例：应同时符合流行病学史2临床表现2和实验室检测2或者实验室检测3.

3.晚期血吸虫病

（1）临床诊断病例：应同时符合流行病学史2临床表现3和实验室检测1（既往确诊血吸虫病者可血清学诊断阴性）。

（2）确诊病例：应同时符合流行病学史

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