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预防心肌梗死的药物治疗
(一)抗血小板治疗:稳定型心绞痛患者至少需要服用一种抗血小板药物。常用药物:阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。不稳定性心绞痛更加应该强调抗血小板治疗和抗凝治疗的重要性,急性期常用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗。具体药物、疗程等详见相关词条。
(二)降脂治疗:降脂药物在治疗冠心病中有非常重要的作用,因为胆固醇的降低与冠心病死亡率降低有明显关系。常用他汀类药物。慢性稳定性心绞痛也建议他汀类降脂治疗。不稳定性心绞痛更应该强调降脂治疗的重要性。总的来说,不稳定性心绞痛更有进展为心肌梗死的可能性,所以在治疗上更应该采取积极措施。
(三)抗凝治疗:稳定型心绞痛一般无须过分强调抗凝治疗,而不稳定性心绞痛的急性期,强调抗凝治疗的重要性。抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素等。详见相关词条。 此外尚有经皮冠脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等非药物方法,并非每个病人都需要做。应根据病情、心绞痛的类型、病情严重分层程度等来决定。
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