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骶髂关节结核病因、症状、检查方法

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骶髂关节结核疾病病因

开始多为骨型结核,发生于骶骨或髂骨,然后扩散至关节。大多数有脓肿形成,多数发生在关节后部,有时发生在腹股沟,臀部或会阴部,在盆腔内少见,如骶骨破坏严重,也可在盆腔髂腰肌部位。常因脓肿张力大自行穿破形成窦道。

骶髂关节结核疾病病因

发病一般较脊椎结核缓慢,往往先发现脓肿,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“坐骨神经痛”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与腰椎间盘突出症状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久、上下楼、弯腰、下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜;走路时不敢跨大步。仰卧位常感骶髂部疼痛。

骶髂关节结核检查方法

X线照片检查对早期诊断很重要,需照骶髂关节正位及斜位(关节的矢状面),可见骨质破坏、死骨及空洞形成等。

骶髂关节结核诊断依据

(1)有结核病史或与结核病患者接触史。

(2)可有低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状。

(3)骶髂关节处痛疼、肿胀、压痛、骨盆挤压与分离试验及“4”字试验阳性。

(4)臀部或髂凹部可出现寒性脓肿,可溃破形成窦道。

(5)结核活动期血沉增快。

(6)X线摄片显示骶髂关节有不规则骨质破坏。

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