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羊水过多病因

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约1/3羊水过多的病因不明,但多数重度羊水过多可能与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。

1.胎儿畸形羊水过多孕妇中,18%~40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷性疾病最常见,约占50%,其中主要为开放性神经管畸形。当无脑儿、显性脊柱裂时,脑脊膜暴露,脉络膜组织增生,渗出增加,以及中枢性吞咽障碍加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成过多,回流减少;食管、十二指肠闭锁,使胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。

2.染色体异常18一三体、21一三体、13一三体胎儿可出现胎儿吞咽羊水障碍,引起羊水过多。

3.双胎妊娠约10%的双胎妊娠合并羊水过多,是单胎妊娠的10倍以上医|学教育网搜集整理。单卵单绒毛膜双羊膜囊时,两个胎盘动静脉吻合,易并发双胎输血综合征,受血儿循环血量增多、胎儿尿量增加,引起羊水过多。

4.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠与母体高血糖致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,以及胎盘胎膜渗出增加有关。

5.胎儿水肿羊水过多与胎儿免疫性水肿(母儿血型不合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染引起)有关。

6.特发性羊水过多约占30%,不合并孕妇、胎儿及胎盘异常。原因不明。

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